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월간치과계

월간 치과계 2020년 4월호 2017년 4월부터 구독하고 있는 '월간 치과계' 잡지 월간 퀸테센스와 함께 치과 임상 잡지의 양대 산맥을 이루고 있다. 잡지를 구독하면 강제로라도 공부하게 되어서 꾸준히 보고 있다. 아래 내용은 이번 달 '월간 치과계' 잡지 보면서 정리한 내용~~ 월간 치과계 2020년 4월호 1. Endo 모든 vital pulp를 가진 치아에서 문제가 발생했을 때 임상 진단 과정에서 반드시 시행해야 하는 것이 ice test 실제로 균열이 있는 치아에서도 cold test에 과민한 환자가 가장 많다. endo-ice에 음성을 보이는 치아의 경우 EPT 반응에도 음성이라면 치아의 생활력이 음성이라고 보는 것이 일반적이다. cold test에 과민한 반응을 보인다면 근관 치료를 하는 것이 좋다. 치아의 생활력이 음성인.. 더보기
월간 치과계 2020.3월호 미니채널 필기 노트 - (2) 이승준 원장님 근관충전은 언제 해야 할까? 근관 와동 형성 및 확대, 소독이 잘 되야 ‘충전’이 잘 되는 것이다. 근관 충전에는 특별한 스킬이나 팁이 없다. 그 이전의 과정이 잘 되어야 하는 것! 근관치료 몇 번에 마무리하나요? - 병원의 통상적인 기준이 있어야 한다. 원장, 스텝, 데스크 균일하게 대답을 할 수 있도록 환자의 신뢰감 형성에도 중요 - 전치와 소구치 : 2회 - 대구치 : 3회 - 감염된 근관 : 기본 내원회수에서 1~2회 추가 ‘안에 소독을 충분히 해야 치아를 오래 쓸 수 있다’ 설명 - 내원간격은 일주일 잡는다. - one-visit treatment는 환자가 스케줄 때문에 불가피한 경우만 한다. 근관 충전 시점의 기준 1) 주관적인 기준 - 환자의 표현 - 통증, 불편감 2) 객관적인 기준 - 삼.. 더보기
월간 치과계 2020년 3월호 미니 채널 필기노트 -(1) 월간 치과계 3월 미니 채널 1. 보철 - 성무경 원장님 임플란트 수복물 장착 시 컨택이 너무 tight하면 제자리에 위치하지 않는다. 자연치와 달리 contact 조정에 더 신경 써야 한다. mesial에서 contact loss를 항상 염두 드물지만 contact loss가 없는 경우도 있다. (경험상 교합력이 약한 경우) 상악 전치부 spacing이 있었던 경우 시간이 지나면 또 벌어짐 -> 수복하기 전에 미리 고지 전치부 crowding되지 않고 spacing 경향인 사람도 있다. 전치부 심한 crowding -> mesial drift 경향 많을 것으로 예상 -> 임플란트 수복물 장착 시 조기에 contact loss 발생할 것이라 언급 contact loss 발생 시기는 예측할 수 없다. ->.. 더보기
월간 치과계 2020년 2월호 월간 치과계 2020년 2월호 1. 직접 복합레진 수복 인산에칭은 와동의 법랑질 변연부터 적용하고서 상아질에 적용하는 순서로 진행하고, 상아질에서 인산에칭은 10~15초로만 제한하는 것이 좋다. 아세톤 베이스의 접착제를 제외하고서는 인산에칭 후 wet bonding을 위해서 크게 신경 쓸 필요가 없다. 다만, 상아질 표면을 과도하게 건조하는 것은 금물 2단계 토탈에칭 접착시스템에서 접착제의 적용 시, 충분한 양을 와동 내에 적용하고 브러쉬 등을 이용해서 걷어내는 것이 dry spot 없이 높은 접착강도를 갖도록 하는 데 유리하다. 2. 치주질환 치료 1단계 (1) 준비단계 인과성이 인정된 위험인자는 1) 불량한 구강위생, 2) 당뇨, 3) 흡연 3가지이다. 당뇨가 있는 환자는 혈당 조절에 대한 강조를 해.. 더보기
월간 치과계 2020.1월호 (1) Endo 국소마취 하악 대구치에서 리도카인으로 심도 있는 마취가 잘 되지 않을 때 아티카인으로 협측 침윤마취를 부가적으로 사용하면 효과를 보는 경우가 종종 있다. 그래도 환자가 아파하면 치주인대 마취 또는 치수강 내 마취를 시행해야 하는 경우도 있다. Irrigation device 근관 치료의 결과에 영향을 미치는 큰 흐름에서 볼 때 NaOCl time을 줄여주는 역할을 한다. hard tissue debris 및 remnant pulp tissue를 제거하는 것은 아니고 기구 조작 과정에서 근관벽에 붙어 있거나 특정 공간에 남아 있는 pulp tissue 찌꺼기를 제거하는 정도의 역할 EDTA, Chlorhexidine, Ethyl alcohol NaOCl 이외의 어떠한 근관 세척액도 효과를 .. 더보기
소아 교정의 적응증 및 비적응증 - 돌출 성향의 안모를 가지지 않는 1급 부정 교합의 총생은 소아 교정의 좋은 적응증 - 너무 심한 총생이나 공간 부족이 있는 경우 소아 교정을 추천하지 않으나 일단 상, 하악 4전치의 배열로 최대한의 심미적인 개선을 얻는 것을 목표로 하고 부족한 상, 하악 견치 및 소구치의 배열 공간을 위해 2차 교정이 필요함을 분명히 고지 후 소아 교정을 하기도 한다. - 돌출 및 무턱 성향의 안모를 가진 골격성 2급 부정 교합은 초등학교 고학년 시기(최대성장기 직전)에 악정형 치료 및 고정성 교정 장치를 동반한 교정 치료를 하거나 성인이 된 후에 교정 치료를 추천한다. - 치성 반대교합과 골격성 3급 부정 교합도 소아 교정의 좋은 적응증이다. - 치성 반대교합의 경우 교합간섭의 제거 및 확장을 통해 쉽게 개선될 수.. 더보기
월간치과계 2019년 12월호 읽으면서 주관적으로 필기 인공치 수리 - 대부분 교합적 문제로 발생한 파절, 교합을 조정하지 않으면 파절이 재발할 수 있다. - 교합지를 대합치와의 사이에 개재시켜 놓고 지그시 물도록 지시한 후 교합지를 빼는 방향으로 힘을 적용시켜 교합점을 확인한다. support의 중요성 - 레스트의 형태, 교합력의 안배, 의치의 적합이 조직건강에 가장 큰 영향을 미친다. - occlusal rest는 가능한 교합면 중앙의 marginal ridge에 놓는다. 미끄러지지 않게 확실하게 형성한다. 6번이나 8번 라운드버로 마감하면 좋은 모양의 rest seat를 만들 수 있다. MTA로 전체 근관을 모두 채우는 것은 피하는 것이 좋다. - 합병증으로 수직치근파절이 발생할 수 있다. 수직적 골증대술 - 협측 혹은 설측으로.. 더보기
월간 치과계 2019.11월 호 1. 국소의치 - 같은 수의 치아가 남은 증례를 비교할 때, 비대칭인 경우 회전이 훨씬 많이 발생하기 때문에 더 빈번한 첨상이 필요하다. - 간접유지장치를 눌러 보았을 때 위로 들리는 의치상이나, 의치상을 눌렀을 때 간접유지장치가 들린다면 첨상이 필요하다. - 얇은 왁스를 의치 교합면에 게재시켜 보았을때 교합접촉이 상실되거나 약할 때도 첨상이 필요하다. 2. 임플란트 파절 (1) 직경 : 5mm 이상의 wide diameter는 위험률이 적었다. 구치부에서 regular size 임플란트가 파절 위험률이 2배 더 높다. (2) 식립 위치 : 하악 전치부, 소구치부에서는 파절이 발생하지 않았다. (3) 골이식 여부 : 골이식 하지 않은 부위가 통계적으로 파절에 1.6배 취약하다. 골이식을 피하기 위해 보다.. 더보기

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