월간 치과계 2020.1월호

(1) Endo

 

국소마취

하악 대구치에서 리도카인으로 심도 있는 마취가 잘 되지 않을 때 아티카인으로 협측 침윤마취를 부가적으로 사용하면 효과를 보는 경우가 종종 있다.

그래도 환자가 아파하면 치주인대 마취 또는 치수강 내 마취를 시행해야 하는 경우도 있다.

 

Irrigation device

근관 치료의 결과에 영향을 미치는 큰 흐름에서 볼 때 NaOCl time을 줄여주는 역할을 한다.

hard tissue debris 및 remnant pulp tissue를 제거하는 것은 아니고 기구 조작 과정에서 근관벽에 붙어 있거나 특정 공간에 남아 있는 pulp tissue 찌꺼기를 제거하는 정도의 역할

 

EDTA, Chlorhexidine, Ethyl alcohol

NaOCl 이외의 어떠한 근관 세척액도 효과를 봤다고 생각되는 것이 없다.

 

 

(2) 턱관절 장애

 

측두하악장애 영상진단

 

1. 파노라마 및 파노라마 4컷

일반 파노라마 촬영과 환자를 개구/폐구시킨 상태에서 촬영하는 파노라마 촬영 특수 가능

 

파노라마 특수 촬영으로 하악 과두의 활주 운동 제한 여부를 판단할 수 있다.

개구제한의 원인을 추정하는 것은 불가능

 

 

 

(3) 임플란트 교합조정

 

임플란트 수복물은 컨택, 내면, 교합조정시 세심한 주의 필요(자연치와 다르게 치주인대가 없으므로)

 

임플란트 수복물 교합 조정 시 약간 먼저 닿는 듯하게.

1~3일 후 다시 교합 조정

(대합치가 약간 시큰 거릴 수 있다. 하루 이틀 지나고 괜찮아지면 그냥 쓸 수 있다.

계속 불편하면 다시 교합 조정)

 

임플란트 수복물 언더로 교합 조정하면 반대 악궁의 자연치가 망가질 수 있다.

 

temporary cementation 후 2~3달 있다가 final cementation