임플란트 썸네일형 리스트형 월간 치과계 2020년 4월호 2017년 4월부터 구독하고 있는 '월간 치과계' 잡지 월간 퀸테센스와 함께 치과 임상 잡지의 양대 산맥을 이루고 있다. 잡지를 구독하면 강제로라도 공부하게 되어서 꾸준히 보고 있다. 아래 내용은 이번 달 '월간 치과계' 잡지 보면서 정리한 내용~~ 월간 치과계 2020년 4월호 1. Endo 모든 vital pulp를 가진 치아에서 문제가 발생했을 때 임상 진단 과정에서 반드시 시행해야 하는 것이 ice test 실제로 균열이 있는 치아에서도 cold test에 과민한 환자가 가장 많다. endo-ice에 음성을 보이는 치아의 경우 EPT 반응에도 음성이라면 치아의 생활력이 음성이라고 보는 것이 일반적이다. cold test에 과민한 반응을 보인다면 근관 치료를 하는 것이 좋다. 치아의 생활력이 음성인.. 더보기 덴탈빈 suture algorithm 1강 필기 - 김재윤 원장님 1강 1. suture 하면서 고려해야 할 사항 - healed ridge or extraction site -> 발치와라면 덮을 수 있는 연조직이 부족하다. - primary closure or trans mucosal suture(힐링이나 어벗먼트 체결한 상태에서) - GBR 여부 - 추가적인 연조직 양이 얼마나 필요한지? - 찢어지거나 터진 부분이 있으면 먼저 꼬매 준다. 2. primary closure or trans mucosal suture (1) 임플란트의 고정력 - 손으로 돌렸을 때 픽스쳐가 돌아가지 않는 정도로 충분히 나오면healing abutment 장착한 상태에서 suture ( 고정력이 20 이상) - 고정력이 아슬아슬하면 primary closure ( 고정력이 15 미만) (.. 더보기 항혈전제 투여 환자의 치과치료 항혈전제 투여 환자의 치과치료 치과치료시 출혈이 예상되고, 항혈전제 투여가 지속적이며 다른 내과질환을 동반하지 않았을때 현재 투여중인 항혈전제의 종류에 따라 결정한다. -> 투약이 평생 지속적이지 않으면 치료를 연기하거나 해당과에 의뢰한다. -> 다른 내과질환을 동반하고 있으면 해당과에 의뢰한다. 1. Warfarin, Heparin 등 의뢰서 확인 필수 (중단 기간 준수 권장) 치과치료 24h 내 INR 확인 (최근 2개월 간 INR 3 : 치료연기, 의뢰 2. Anti-platelet agents 의뢰서 확인 권장 (중단 기간 확인 목적) - 아스피린 단독 투여 -> 약 중단 없이 - 이중 투여 시 -.. 더보기 덴티스 올인원 핸즈온 임플란트 세미나 공보의 3년차를 제대를 앞두고 임플란트 세미나 한 개는 들어야 겠다는 생각에 신청한 세미나 총 5회에 걸쳐 진행 되었다. 보통 임플란트 세미나가 베이직 코스와 어드밴스 코스로 나뉜다고 치면 '덴티스 올인원 세미나'는 베이직 코스! 처음 3회는 김재윤 원장님의 임플란트 수술 강의가 이루어 졌고, 후반부 2회는 나기원 원장님의 임플란트 보철 강의가 있었다. 총 3회에 걸친 임플란트 수술 파트에서는 수술의 기본적인 부분을 다루었지만, 상악 전치부를 비롯해서 상악동 거상술(치조정 접근법), ridge splint까지 여러 술식을 다루었다. 완전 어려운 케이스가 아니라면 로컬에서 접할 수 있는 많은 증례는 이 세미나에서 배운 것으로 충분히 해결을 할 수 있을 것 같다. 앞부분에서 진행된 '임플란트 수술'파트에서 .. 더보기 Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) 1. MRONJ 유발 약제 골흡수 억제제 혈관형성 억제제 Bisphosphonate - Aledronate (Fosamax) - Risedronate (Actonel) - Ibadronate (Boniva) - Pamidronate (Aredia) - Zoledronate (Zometa, Reclast) 항체 치료제 - Denosumab (Xgeva, Prolia) Tyrosine kinase inhibitor - Sunitinib (Sutent) - Sorafenib (Nexavar) 항체 치료제 - Bevacizumab (Avastin) Rapamycin 표적 - Sirolimus (Rapamune) - SERM, 호르몬 제제 (PTH, estrogen 등) 골흡수 억제 하지만 MRONJ와의 상관성 .. 더보기 덴탈빈 인강 풀마우스 전인성 원장님 필기노트 - (4) 8강 상, 하악에 임플란트 10개씩 식립 (7-6-4-3-2-2-3-4-6-7) 교합 범위를 제2 대구치까지 설정할 수 있고, 3 piece 보철물 가능 (7-6-5-3-2-2-3-5-6-7) -> 4번은 mesial cantilever fixture level로 인상 뜨는 경우 4개 까지를 one piece로 하는 것이 좋다. -> (3-2-2-3) 4개 이상을 one piece로 하는 경우에는 abutment level로 인상을 떠야 한다. 전방부 측절치 부위에 골이 부족하다면 -> (7-6-5-4-3-3-4-5-6-7) -> 4-3-3-4 one piece 보철물로 제작 교합 고경을 낮게 설정하는 것이 높은 것에 비해 환자의 불편감이 덜하다. ->아침에 일어 났을 때 악관절에 통증이 있는지 ->씹거.. 더보기 덴탈빈 풀마우스 강의 필기노트(3) 5강 픽스쳐 레벨 인상 후 customized abutment 오면 10~30Ncm 으로 체결 (GBR을 많이 했다면 10Ncm 정도의 힘으로 체결) bone의 maturation 정도에 따라 차등적으로 적용 fixed temporary bridge를 temporary cementation으로 세팅 occlusion adjustment가 반드시 필요하다. -> grinding of premature contact 교합은 약간 낮은 상태에서 시작하는 것이 좋다. -> 환자의 불편감도 적다. 임시 치아 과정이 가장 중요하다! 임시 수복 상태를 3개월 유지 시켜 준다. 그 동안에 final VD를 찾는다. -> 처음에 낮은 VD에서 레진을 첨가해가며 VD를 증가시키는 것이 더 편하다. (높은 VD에서 레진을 .. 더보기 덴탈빈 풀마우스 인강 전인성 원장님 필기 노트 (2) 3강 lip support가 필요하면 오버덴쳐로 가야 한다. 상악 전치부 horizontal gbr 상악 구치부 sinus grafting (6-4-2-2-4-6) one piece 보철물이 가장 적은 고정성 보철 하악 구치부에 임플란트 식립 가능한 height의 뼈가 존재 (6-4-3-3-4-6) 가장 좋은 위치 3 sectional piece로 만드는 것이 가능하다. 제1대구치~제1대구치 교합 범위를 만들 수 있는 최소한의 임플란트 개수 -> 상악 6개, 하악 6개 구치부에 뼈가 충분하지 않다. ->(4-2-2-4) 교합 범위는 제2 소구치~제2 소구치 -> 5개를 심는다면 교합 범위를 제1 대구치~제1 대구치까지 만들 수 있다. (4-2-2-4)에 심고 정중앙에 한 개 더 심는 것 interfora.. 더보기 이전 1 2 다음
