항혈전제 투여 환자의 치과치료

항혈전제 투여 환자의 치과치료

 

치과치료시 출혈이 예상되고, 항혈전제 투여가 지속적이며 다른 내과질환을 동반하지 않았을때 현재 투여중인 항혈전제의 종류에 따라 결정한다.

 

-> 투약이 평생 지속적이지 않으면 치료를 연기하거나 해당과에 의뢰한다.

-> 다른 내과질환을 동반하고 있으면 해당과에 의뢰한다. 

 

 

 

 

1. Warfarin, Heparin 등

 

의뢰서 확인 필수 (중단 기간 준수 권장)

 

치과치료 24h 내 INR 확인

(최근 2개월 간 INR < 3이면 72h 이내 측정치도 가능)

 

- INR < 3 : 약 중단 없이 치료한다.

- INR > 3 : 치료연기, 의뢰

 

 

2. Anti-platelet agents

 

의뢰서 확인 권장 (중단 기간 확인 목적)

 

- 아스피린 단독 투여 -> 약 중단 없이

- 이중 투여 시 -> 약 중단 없이

 

- 술전 해당과 의뢰, 사항 준수

- 술후 지혈 확인

 

 

3. NOAC

 

의뢰서 확인 권장 (중단 기간 확인 목적)

 

- 아침 일찍 치료

- 저출혈 시술 -> 약 중단 없이

- 고출혈 시술 -> 당일 아침 중단

 

- 술전 해당과 의뢰, 사항 준수

- 술후 재복용 시기 지도

 

 

4. 치료 진행하는 경우 

 

(1) 초기 치료 - 좁은 범위

 

(2) 여러 번 나누어서 치료한다.

 

(3) 봉합 및 압박지혈 한다.