덴탈빈 suture algorithm 1강 필기 - 김재윤 원장님

1강

1. suture 하면서 고려해야 할 사항

 

- healed ridge or extraction site

-> 발치와라면 덮을 수 있는 연조직이 부족하다.

 

- primary closure or trans mucosal suture(힐링이나 어벗먼트 체결한 상태에서)

 

- GBR 여부

 

- 추가적인 연조직 양이 얼마나 필요한지?

 

- 찢어지거나 터진 부분이 있으면 먼저 꼬매 준다.

 

 

 

2. primary closure or trans mucosal suture

 

(1) 임플란트의 고정력

- 손으로 돌렸을 때 픽스쳐가 돌아가지 않는 정도로 충분히 나오면healing abutment 장착한 상태에서 suture ( 고정력이 20 이상)

- 고정력이 아슬아슬하면 primary closure ( 고정력이 15 미만)

 

(2) 심미적인 부분

- 상악 전치부는 healing abutment를 장착한 상태에서 buccal 연조직이 lifting될 수 있도록

 

(3) immediate loading

- Trans mucosal suture

 

(4) severe bone defect

- 100% bone gain이 필요하면 primary closure

- 심각하지 않은 defect, 쉬운 gbr은 trans mucosal suture 가능

- fixture failure and removal site에서는 primary closure

- 상악 구치부 oro-anterior perforation repair에서는 primary closure

 

 

- Primary closure

 

6mm 하방에서 horizontal mattress suture 후 상방에서 simple interrupted or figure of 8 suture

 

 

- 상악과 같이 골질이 안 좋은 경우에는 픽스쳐 사이즈 증가시킬 때 한 사이즈만 증가시키면 픽스쳐가 들어가면서 본을 뭉개면서 고정력이 또 안 얻어짐

 

만약 4.5로 시도를 했으면 5.0이 아니라 6.0으로 두 사이즈 올라간다.

5.0으로 시도 했으면 7.0으로

( 직경은 두 사이즈 올리고, 길이는 한 사이즈 줄인다 )