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덴탈빈

덴탈빈 suture algorithm 강의 리뷰 - 김재윤 원장님 두달 전 쯤에 덴티스에서 임플란트 베이직 코스를 들었다. 그때 수술 파트 연자 분이 김재윤 선생님 이셨다. 운 좋게도, 덴티스 세미나 수강 후 '덴탈빈'에서 suture 강의를 수강할 수 있게 되었다. 총 5강으로 이루어져 있고, 보통의 덴탈빈 인강처럼 한 강당 강의 시간은 30분 이내 확실히 딱 30분 정도로 한 강을 편성함으로써 수강자 입장에서 지루함이 없다. 조금 딴 짓하고 싶을 타이밍이 올때쯤 한 강좌가 끝난다. 전반적인 내용은 primary closure, transmucosal closure를 할 때의 원칙 중간 중간에 김재윤 원장님의 수술 영상을 보여 주시면서 설명을 해주신다. 그래서 강의 주제 자체는 suture 이지만, 뛰어난 임상가의 '임플란트 수술'까지 볼 수 있는 좋은 기회였다. 지.. 더보기
덴탈빈 수쳐 알고리즘 인강(김재윤 원장님) 필기노트 덴탈빈 홈페이지에서 5강 짜리 suture 인강 들으면서 필기한 것! 지식은 휘발성이 강해서 적어 두지 않으면 금방 까먹는다... 한글로 타이핑하는 과정에서 리마인드도 할 수 있어서 일부러 필기노트를 만들어 보았다. 1강 1. suture 하면서 고려해야 할 사항 - healed ridge or extraction site -> 발치와라면 덮을 수 있는 연조직이 부족하다. - primary closure or trans mucosal suture(힐링이나 어벗먼트 체결한 상태에서) - GBR 여부 - 추가적인 연조직 양이 얼마나 필요한지? - 찢어지거나 터진 부분이 있으면 먼저 꼬매 준다. 2. primary closure or trans mucosal suture (1) 임플란트의 고정력 - 손으로 돌.. 더보기
덴탈빈 suture algorithm 1강 필기 - 김재윤 원장님 1강 1. suture 하면서 고려해야 할 사항 - healed ridge or extraction site -> 발치와라면 덮을 수 있는 연조직이 부족하다. - primary closure or trans mucosal suture(힐링이나 어벗먼트 체결한 상태에서) - GBR 여부 - 추가적인 연조직 양이 얼마나 필요한지? - 찢어지거나 터진 부분이 있으면 먼저 꼬매 준다. 2. primary closure or trans mucosal suture (1) 임플란트의 고정력 - 손으로 돌렸을 때 픽스쳐가 돌아가지 않는 정도로 충분히 나오면healing abutment 장착한 상태에서 suture ( 고정력이 20 이상) - 고정력이 아슬아슬하면 primary closure ( 고정력이 15 미만) (.. 더보기
덴탈빈 인강 풀마우스 전인성 원장님 필기노트 - (4) 8강 상, 하악에 임플란트 10개씩 식립 (7-6-4-3-2-2-3-4-6-7) 교합 범위를 제2 대구치까지 설정할 수 있고, 3 piece 보철물 가능 (7-6-5-3-2-2-3-5-6-7) -> 4번은 mesial cantilever fixture level로 인상 뜨는 경우 4개 까지를 one piece로 하는 것이 좋다. -> (3-2-2-3) 4개 이상을 one piece로 하는 경우에는 abutment level로 인상을 떠야 한다. 전방부 측절치 부위에 골이 부족하다면 -> (7-6-5-4-3-3-4-5-6-7) -> 4-3-3-4 one piece 보철물로 제작 교합 고경을 낮게 설정하는 것이 높은 것에 비해 환자의 불편감이 덜하다. ->아침에 일어 났을 때 악관절에 통증이 있는지 ->씹거.. 더보기
덴탈빈 풀마우스 강의 필기노트(3) 5강 픽스쳐 레벨 인상 후 customized abutment 오면 10~30Ncm 으로 체결 (GBR을 많이 했다면 10Ncm 정도의 힘으로 체결) bone의 maturation 정도에 따라 차등적으로 적용 fixed temporary bridge를 temporary cementation으로 세팅 occlusion adjustment가 반드시 필요하다. -> grinding of premature contact 교합은 약간 낮은 상태에서 시작하는 것이 좋다. -> 환자의 불편감도 적다. 임시 치아 과정이 가장 중요하다! 임시 수복 상태를 3개월 유지 시켜 준다. 그 동안에 final VD를 찾는다. -> 처음에 낮은 VD에서 레진을 첨가해가며 VD를 증가시키는 것이 더 편하다. (높은 VD에서 레진을 .. 더보기
덴탈빈 풀마우스 인강 전인성 원장님 필기 노트 (2) 3강 lip support가 필요하면 오버덴쳐로 가야 한다. 상악 전치부 horizontal gbr 상악 구치부 sinus grafting (6-4-2-2-4-6) one piece 보철물이 가장 적은 고정성 보철 하악 구치부에 임플란트 식립 가능한 height의 뼈가 존재 (6-4-3-3-4-6) 가장 좋은 위치 3 sectional piece로 만드는 것이 가능하다. 제1대구치~제1대구치 교합 범위를 만들 수 있는 최소한의 임플란트 개수 -> 상악 6개, 하악 6개 구치부에 뼈가 충분하지 않다. ->(4-2-2-4) 교합 범위는 제2 소구치~제2 소구치 -> 5개를 심는다면 교합 범위를 제1 대구치~제1 대구치까지 만들 수 있다. (4-2-2-4)에 심고 정중앙에 한 개 더 심는 것 interfora.. 더보기
덴탈빈 풀마우스 fullmouth reabilitation 전인성 원장님 필기노트-(1) 1강 제일 먼저 드릴링할 부위는 견치(가이딩 임플란트) (견치 후방에 3개 식립할 때는 적절한 간격으로 심으면 기능적으로 큰 문제가 없다.) 상악은 2개를 측절치에 먼저 식립 ->상악은 측절치 혹은 견치에 먼저 드릴링 임시 치아 상태에서 3개월 적응하는 기간이 필요하다. -> 원래 이 환자의 vertical dimension으로 회복 해주는 기간이 필요하다. 상악에 먼저 최종 보철물이 들어가는 것이 좋다. vertical height가 풀마우스에서는 굉장히 중요한 의미를 갖는다. -> 반드시 temporalization을 필요로 한다. (풀마우스 말고도 상악 전치부도 임시 치아 과정을 겪어야 한다.) 환자에게 running cost를 꼭 설명해야 한다. (유지 비용을 치료하기 전에 꼭 설명하자) exte.. 더보기
덴탈빈 sinus 완전정복 course 인강(전인성 원장님) 필기 노트 - (2) 8강 beta TCP가 들어간 부위는 완벽하게 흡수가 일어나고, 흡수가 일어난 만큼 normal bone으로 치환된다.(상악동 거상술시) 뼈 이식 중 passive pressure를 못 느끼면 상악동 점막이 터진 것 crestal approach는 뼈를 넣을 필요 없다. 엄지 손톱 만큼만 뼈가 들어가도 한쪽 상악동 커버 하기에는 충분하다. 점막이 천공 되어 repair 하는 경우에는 뼈를 좀 더 넣어 준다.(0.5g 정도 추가) 정상적인 점막은 1.5g 이면 충분하다. 지연 식립의 경우라면 뼈를 좀 더 많이 넣어 준다. (임플란트가 없으면 재함기화 정도가 많아서, 동시 식립할때보다 두 배 정도 넣어 준다.) 잔존 치조골이 3mm 이상이면 뼈 이식을 안하고, PRF만 넣어도 좋은 결과를 예상할 수 있다.(.. 더보기

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