본문 바로가기

치의학

덴탈빈 suture algorithm 강의 리뷰 - 김재윤 원장님 두달 전 쯤에 덴티스에서 임플란트 베이직 코스를 들었다. 그때 수술 파트 연자 분이 김재윤 선생님 이셨다. 운 좋게도, 덴티스 세미나 수강 후 '덴탈빈'에서 suture 강의를 수강할 수 있게 되었다. 총 5강으로 이루어져 있고, 보통의 덴탈빈 인강처럼 한 강당 강의 시간은 30분 이내 확실히 딱 30분 정도로 한 강을 편성함으로써 수강자 입장에서 지루함이 없다. 조금 딴 짓하고 싶을 타이밍이 올때쯤 한 강좌가 끝난다. 전반적인 내용은 primary closure, transmucosal closure를 할 때의 원칙 중간 중간에 김재윤 원장님의 수술 영상을 보여 주시면서 설명을 해주신다. 그래서 강의 주제 자체는 suture 이지만, 뛰어난 임상가의 '임플란트 수술'까지 볼 수 있는 좋은 기회였다. 지.. 더보기
덴탈빈 수쳐 알고리즘 인강(김재윤 원장님) 필기노트 덴탈빈 홈페이지에서 5강 짜리 suture 인강 들으면서 필기한 것! 지식은 휘발성이 강해서 적어 두지 않으면 금방 까먹는다... 한글로 타이핑하는 과정에서 리마인드도 할 수 있어서 일부러 필기노트를 만들어 보았다. 1강 1. suture 하면서 고려해야 할 사항 - healed ridge or extraction site -> 발치와라면 덮을 수 있는 연조직이 부족하다. - primary closure or trans mucosal suture(힐링이나 어벗먼트 체결한 상태에서) - GBR 여부 - 추가적인 연조직 양이 얼마나 필요한지? - 찢어지거나 터진 부분이 있으면 먼저 꼬매 준다. 2. primary closure or trans mucosal suture (1) 임플란트의 고정력 - 손으로 돌.. 더보기
월간 치과계 2020년 4월호 2017년 4월부터 구독하고 있는 '월간 치과계' 잡지 월간 퀸테센스와 함께 치과 임상 잡지의 양대 산맥을 이루고 있다. 잡지를 구독하면 강제로라도 공부하게 되어서 꾸준히 보고 있다. 아래 내용은 이번 달 '월간 치과계' 잡지 보면서 정리한 내용~~ 월간 치과계 2020년 4월호 1. Endo 모든 vital pulp를 가진 치아에서 문제가 발생했을 때 임상 진단 과정에서 반드시 시행해야 하는 것이 ice test 실제로 균열이 있는 치아에서도 cold test에 과민한 환자가 가장 많다. endo-ice에 음성을 보이는 치아의 경우 EPT 반응에도 음성이라면 치아의 생활력이 음성이라고 보는 것이 일반적이다. cold test에 과민한 반응을 보인다면 근관 치료를 하는 것이 좋다. 치아의 생활력이 음성인.. 더보기
덴탈빈 suture algorithm 1강 필기 - 김재윤 원장님 1강 1. suture 하면서 고려해야 할 사항 - healed ridge or extraction site -> 발치와라면 덮을 수 있는 연조직이 부족하다. - primary closure or trans mucosal suture(힐링이나 어벗먼트 체결한 상태에서) - GBR 여부 - 추가적인 연조직 양이 얼마나 필요한지? - 찢어지거나 터진 부분이 있으면 먼저 꼬매 준다. 2. primary closure or trans mucosal suture (1) 임플란트의 고정력 - 손으로 돌렸을 때 픽스쳐가 돌아가지 않는 정도로 충분히 나오면healing abutment 장착한 상태에서 suture ( 고정력이 20 이상) - 고정력이 아슬아슬하면 primary closure ( 고정력이 15 미만) (.. 더보기
항혈전제 투여 환자의 치과치료 항혈전제 투여 환자의 치과치료 치과치료시 출혈이 예상되고, 항혈전제 투여가 지속적이며 다른 내과질환을 동반하지 않았을때 현재 투여중인 항혈전제의 종류에 따라 결정한다. -> 투약이 평생 지속적이지 않으면 치료를 연기하거나 해당과에 의뢰한다. -> 다른 내과질환을 동반하고 있으면 해당과에 의뢰한다. 1. Warfarin, Heparin 등 의뢰서 확인 필수 (중단 기간 준수 권장) 치과치료 24h 내 INR 확인 (최근 2개월 간 INR 3 : 치료연기, 의뢰 2. Anti-platelet agents 의뢰서 확인 권장 (중단 기간 확인 목적) - 아스피린 단독 투여 -> 약 중단 없이 - 이중 투여 시 -.. 더보기
항혈전제의 종류 치과의사로 일하면서 ‘출혈’과 관련된 약물을 복용하는 환자들을 많이 본다. 항혈소판 제재는 간단한 수술이 가능하지만 항응고제 같은 경우에는 치과 의원에서 케어하기에는 어려움이 있는 것 같다. 이번 글에서는 ‘항혈전제’의 종류에 대해 포스팅 해보고자 한다. 항혈소판 제제 (Anti-platelet agents) 항응고제 (Anti-coagulant agents) Cyclo-oxygenase-1 (COX-1) inhibitors Aspirin (Aspirin, Astrix) Triflusal (Disgren) Indobufen (Ibustrin) P2Y12 inhibitors Ticlopidine (Ticlid, Clid) Clopidogrel (Plavix, Superpirin, CloArt) Prasug.. 더보기
덴티스 올인원 핸즈온 임플란트 세미나 공보의 3년차를 제대를 앞두고 임플란트 세미나 한 개는 들어야 겠다는 생각에 신청한 세미나 총 5회에 걸쳐 진행 되었다. 보통 임플란트 세미나가 베이직 코스와 어드밴스 코스로 나뉜다고 치면 '덴티스 올인원 세미나'는 베이직 코스! 처음 3회는 김재윤 원장님의 임플란트 수술 강의가 이루어 졌고, 후반부 2회는 나기원 원장님의 임플란트 보철 강의가 있었다. 총 3회에 걸친 임플란트 수술 파트에서는 수술의 기본적인 부분을 다루었지만, 상악 전치부를 비롯해서 상악동 거상술(치조정 접근법), ridge splint까지 여러 술식을 다루었다. 완전 어려운 케이스가 아니라면 로컬에서 접할 수 있는 많은 증례는 이 세미나에서 배운 것으로 충분히 해결을 할 수 있을 것 같다. 앞부분에서 진행된 '임플란트 수술'파트에서 .. 더보기
Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) 1. MRONJ 유발 약제 골흡수 억제제 혈관형성 억제제 Bisphosphonate - Aledronate (Fosamax) - Risedronate (Actonel) - Ibadronate (Boniva) - Pamidronate (Aredia) - Zoledronate (Zometa, Reclast) 항체 치료제 - Denosumab (Xgeva, Prolia) Tyrosine kinase inhibitor - Sunitinib (Sutent) - Sorafenib (Nexavar) 항체 치료제 - Bevacizumab (Avastin) Rapamycin 표적 - Sirolimus (Rapamune) - SERM, 호르몬 제제 (PTH, estrogen 등) 골흡수 억제 하지만 MRONJ와의 상관성 .. 더보기